El ciclo menstrual tiene diversas fases, que cada método denomina de forma diferente, pero, al fin y al cabo, son siempre las mismas. Desde el Método Sintotérmico son vistas de este modo en particular.

Fase Folicular

La fase preovulatoria o folicular abarca desde el día 1 de la regla hasta el día de antes del día pico. A nivel general esta fase se puede subdividir en tres subfases más: la menstruación, la fase infértil preovulatoria y la fase fértil hasta el día pico.

• La menstruación: Periodo de sangrado que abarca de 5 a 7 días aproximadamente.

• Fase Infértil Preovulatoria: Entre la menstruación y hasta que empieza la evolución del moco a características fértiles suele haber un periodo de sequedad y de moco con características infértiles.

• Fase Fértil Preovulatoria: En esta fase podemos observar una evolución hacia características fértiles del moco cervical que nos transmiten una sensación cada vez más húmeda y lubricada. Esto es que se acerca el día pico de características fértiles y con ello, la ovulación.

En resumen, la fase preovulatoria es una preparación del útero para un posible embarazo. Primero se desescama y se produce la menstruación y luego se va preparando poco a poco para una posible fecundación.

Después de la fase preovulatoria, cuando ya se ha dado toda la evolución del moco se produce un pico de fértilidad. El llamado día pico.

Día Cúspide

El día cúspide o día pico se determina siempre al día siguiente de haber ocurrido, que es el último día de características infértiles y se confirma con un cambio brusco pasando de características fértiles a infértiles en apariencia y sensación de moco.

La sensación y apariencia dan un cambio brusco hacia la infertilidad. Y alrededor de este día la temperatura sube repentinamente 0,2 grados aproximadamente.

Comienza el día siguiente al día pico y dura hasta el día anterior a la siguiente menstruación. Esta fase tiene una duración de unos 11 a 16 días y es constante en cada mujer, pudiendo variar de una mujer a otra.

Fase Postovulatoria

La fase lútea o posovulatoria se identifica después del día pico. Concretamente al 4º día después del Día Pico. Este periodo suele durar entre 11 y 16 días aproximadamente y es constante en cada mujer aunque no para todas es la misma duración. Durante este periodo la temperatura se mantiene alrededor de 0,2 grados por encima de lo que estaba en la fase preovulatoria.

Es un periodo importante donde si no se produce un embarazo se regulan las hormonas para que se produzca la menstruación para volver a empezar el ciclo de nuevo.

El Método Sintotérmico (MST) se basa en la observación del moco cervical y de la temperatura corporal basal para determinar el momento del ciclo en el que se está (también puede usar otros parámetros).

Se podría decir que el método sintotérmico cumple los requisitos para ser un método de reconocimiento de la fertilidad totalmente natural. La función principal de este método es detectar el momento en el que se produce la ovulación, con la mayor precisión posible, para conocer con exactitud los momentos del ciclo en los que es más probable que se produzca un embarazo y los momentos en los que es totalmente improbable que esto ocurra.

Para esto, este método se basa en la observación de dos parámetros: el moco cervical y la temperatura basal (en ocasiones se ayuda de algún parámetro más).

Al ser un método 100% natural, la mujer puede dejar de utilizarlo en cualquier momento, pero mientras lo utilice le sirve para conocer su propio cuerpo, llegando incluso a una detección precoz de algunas enfermedades, únicamente observando las anomalías que puedan producirse.

Además, es un método asequible a todo bolsillo, pues solo hace falta un termómetro, un bolígrafo y una gráfica.

Conociendo los como se desarrollan los diferentes parámetros a lo largo del ciclo, midiéndolos y analizándolos podemos establecer el momento en el que estamos dentro de nuestro ciclo menstrual.

Puesto que es un método que se basa en la observación, hay que observar. ¿Qué hay que observar?

Parámetros de Fertilidad

Este método se basa en la interpretación de las observaciones del moco cervical y la temperatura. El moco cervical es una secreción que se produce en el cuello del útero y cambia a lo largo del ciclo, comenzando con moco infértil que va cambiando a fértil y luego otra vez a infértil. Por otro lado, la temperatura basal también ayuda a saber si ha habido ovulación o no y cuándo se ha producido esta, pero no la predice.

• La Temperatura Corporal Basal: La temperatura basal se sabe que varía 0,2 grados aproximadamente alrededor de la ovulación. Conociendo nuestra temperatura podemos determinar cuando se a producido una posible ovulación y si ya hemos entrado en el periodo postovulatorio.

• El Moco Cervical: Es una secreción producida en el cuello del útero (canal cervical) durante el ciclo. Conforme este avanza, el moco va cambiando de estado y forma, y puede ser recogido para su observación.

• Otros Parámetros: otros parámetros que nos pueden ayudar a diferenciar entre las fases del ciclo menstrual son la hormona LH (test LH), cambios en el pecho, dolor ovárico, sangrado intermenstrual y el cuello del útero.

La temperatura es uno de los signos que se observan para poder poner en práctica el Método Sintotérmico (MST) junto el moco cervical. ¿Por qué tomarla? ¿cómo tomarla? ¿cómo interpretar los resultados? Aquí se van a explicar las reglas básicas para la temperatura según este método.

¿Por qué tomar la temperatura?

Aunque hay personas que creen que todos los días del ciclo de la mujer son fértiles, esto no es así. Los días fértiles son solo los días más próximos a la ovulación y el mismo día de la ovulación. Para poder reconocer estos días es importante conocer, entre otros signos, la temperatura basal, ya que a lo largo del ciclo se producen cambios en ella para poder detectar en que momento del ciclo estamos.

Este signo únicamente sirve para detectar la ovulación después de haberse producido, pero no la predice.

¿Cómo se mide la temperatura corporal basal?

Nada más despertar, la mujer coge el termómetro (previamente preparado para realizar el menor esfuerzo posible) y lo coloca en el lugar donde medirá la temperatura corporal basal: boca, vagina o recto. ¡NO AXILA!

La temperatura se tomará SIEMPRE en el mismo sitio durante el mismo ciclo. (Si es en la boca se hará con la boca cerrada durante 5 minutos). Si se cambia de zona de medida, se debe anotar en la gráfica.

¿Cómo saber si la temperatura es válida?

Requisitos

• La mujer debe estar descansada, habiendo dormido un mínimo de 3 horas. Si esto no ha sido posible, debe descansar al menos una hora y media antes de tomarla.
• La medición debe realizarse SIEMPRE a la MISMA HORA, aunque frente a la imposibilidad de realizarlo así se permite un margen de una hora antes o después de la hora habitual, anotándolo en la gráfica.
• Aunque se realice a otra hora, no se debe dejar nunca de tomar la temperatura. Anotar en la gráfica las anomalías.
• En caso de no poder hacerlo por la mañana, también es válido tomar la temperatura por la tarde, después de haber descansado, al menos, hora y media y siempre a la misma hora. En este caso es fundamental haber descansado lo suficiente.

¿Cómo se traza la línea de base?

Se busca la primera temperatura alta, y se señalan las 6 temperaturas anteriores a la subida. De estas, se selecciona la más alta de las temperaturas y se traza sobre ella una línea horizontal que divide la gráfica en dos partes, los niveles alto y bajo de temperaturas.

Infertilidad Postovulatoria según la Temperatura

• Una vez detectado el primer día de temperatura alta, deben existir tres días consecutivos de temperatura altas.
• Estas tres temperaturas deben ser más altas que las seis anteriores al ascenso térmico. Puede ser que alguna no cumpla este requisito. Ver excepciones.
• La TERCERA temperatura alta tiene que estar, al menos, 0,2 grados centígrados por encima de la más alta de las 6 anteriores, marcadas por la Línea de Base.

Falsas Elevaciones de Temperatura

• Cuando la temperatura sube por ovulación, se mantiene alta durante varios días (11 a 16 días).
• Cuando la mujer está enferma, con fiebre, puede ser que la temperatura suba ligeramente. Esta subida suele ir acompañada de malestar general y vuelve a bajar cuando la enfermedad pasa.
• Se puede valorar la subida en relación con el día del ciclo, y según la evolución del moco (la temperatura difícilmente sube antes del día 11 del ciclo por ovulación).

Para considerar que ha dado comienzo la infertilidad después de la ovulación en relación a la temperatura, se debe tener tres temperaturas altas, al menos dos décimas por encima de LB, y el tercer día de temperatura alta, por la noche, comenzaría la infertilidad.

Es una secreción producida en el cuello del útero (canal cervical) durante el ciclo. Conforme este avanza, el moco va cambiando de estado y forma, y puede ser recogido para su observación. La manera más sencilla de recogerlo es al secarse con un papel después de ir al baño. De esta manera se podrá valorar si hay moco cervical o no y sus características (nunca se debe observar y anotar lo observado en la primera ida al baño del día).

Sensación

• Seca: puede, o no, haber moco, pero lo que la mujer siente es que la vulva está seca.
• Húmeda: el papel resbala con facilidad al limpiarte y tienes la sensación de que nunca se acaba, sensación de humedad. Normalmente esta sensación va acompañada de moco.
• Mojada: sensación de que algo se desliza por la vagina. La mujer siente que se ha mojado (en la vulva).

Apariencia

• Si no aparece moco no hay que buscar más: NO hay moco. Si se rebusca puede anotarse un síntoma que no es real.
• Si no se despega del papel y puede diluirse en agua (película transparente) podemos decir que son secreciones vaginales.
• Si se despega del papel y no se diluye en agua, se coge con los dedos y se valora la elasticidad:
  • PEGAJOSO: Se rompe con facilidad y no puede estirarse apenas (menos de 2cm). Es moco infértil.
  • GRUMOSO: Al romperse forma grumos. Si hay mucha cantidad puede estirarse bastante y con facilidad, pero al romperse formando grumos indica infertilidad.
  • ELÁSTICO: Generalmente es transparente o blanquecino, en forma de hilos que se estira con facilidad y no se rompe (más de 2cm). Es moco fértil.
  • MIXTO: compuesto por moco elástico (fértil) y moco grumoso o pegajoso (infértil). Suele encontrarse en la transición entre la infertilidad y la fertilidad.
• También se pueden valorar otros aspectos como la CANTIDAD, el COLOR y el OLOR.

Día Pico

• Último día de características fértiles. Se tiene en cuenta apariencia y sensación. Con que se dé una de las dos, hay que esperar un cambio brusco para detectar el pico, que se marca a posteriori. Se valora el cambio de moco fértil a ausencia de moco o moco de peor calidad o ausencia de este, al igual que la sensación que pasa de lubricada/resbalosa a seca o poco húmeda. En muchas mujeres aparece el pico del moco un día antes de la ovulación.

En los días próximos al pico es cuando ocurre la ovulación. Esta no siempre se produce en el día pico.

Errores Frecuentes

• Algunas mujeres creen que los ciclos no cambian y que siempre pasará lo mismo. Piensan que no ocurrirá nada diferente o algo que no es normal.
• No anotar algún síntoma porque se piensa que luego se recordará, incluso después de algunos días.
• No tener en cuenta algo que ocurre con frecuencia. Únicamente anotar los cambios.
• Anotar lo que se “quiere ver y sentir” cuando es una sensación real, sino algo que se desea que sea de una forma concreta.

Para dar por comenzado el periodo infértil con respecto al síntoma del moco, se espera a tener tres días de características infértiles después del día pico, y el tercer día, por la noche, comenzaría la infertilidad para el moco.

TEST LH:

Las pruebas de LH o test de ovulación detectan la hormona luteinizante (LH). Suelen ser para detección en orina, fáciles de usar y de bajo coste. El pico de LH predice la ovulación unas 24-36 horas antes de que esta ocurra. La interpretación de la prueba es sencilla: positivo o negativo.

CAMBIOS EN EL PECHO:

El pecho puede que se vuelva más duro, grande, tenso, hipersensible y doloroso. Este síntoma suele aparecer en la segunda parte del ciclo, después de la ovulación hasta la menstruación.

DOLOR OVÁRICO:

Localizado en la parte baja del abdomen. Este dolor puede ser intenso y extenderse hasta las piernas o espalda. La duración puede variar desde pocos segundos hasta varios días. Está directamente relacionado con la ovulación.

SANGRADO INTERMENSTRUAL:

Suele ser moco teñido (rojizo o marrón), aunque también puede ser sangrado de 1-2 días (spotting). Es fácil confundirlo con la menstruación si no se conocen los cambios en moco y temperatura.

CUELLO DEL ÚTERO (CÉRVIX):

Este síntoma requiere experiencia, puesto que la mujer debe autopalpar su cuello uterino. Generalmente se utiliza como un recurso cuando alguno de los otros síntomas no se puede tener en cuenta, es decir, en situaciones especiales. De este signo se anota:

TEXTURA: Duro o blando.

POSICIÓN: Alto o bajo.

APERTURA: Cerrado o abierto.

¿Por qué llevar la gráfica Sintotérmica?

Ya se han comentado las múltiples ventajas de utilizar uno de estos métodos de reconocimiento de la fertilidad, y se ha comentado que una esas ventajas es conocerse a una misma. Este es el motivo principal para que una mujer haga su gráfica particular y sea ella quien la interprete después.

¿Qué se anota en una gráfica sintotérmica y cómo se hace?

En una gráfica se puede anotar todo lo que la usuaria considere relevante, aunque hay signos y síntomas que son más importantes que otros.

Es importante que se anoten siempre los datos personales de la usuaria, la situación en la que se encuentre (conocerse, buscar embarazo, evitar embarazo, premenopausia, lactancia…) y el mes y el año.

En la gráfica también se pueden anotar datos relacionados con el ciclo (duración del ciclo más corto, de los últimos 6 ciclos…) y con la temperatura (hora y vía de toma de temperatura).

Los dos aspectos más importantes que hay que anotar en una gráfica son:

LA TEMPERATURA: que se anotará siempre por la mañana, día tras día, en la casilla correspondiente.

EL MOCO: de este signo se destacan dos características: apariencia y sensación. Es importante que la usuaria describa esto con sus palabras, aunque a nivel general se puede entender que es:

• SENSACIÓN: seca, ligeramente húmeda, húmeda, mojada, lubricada, resbaladiza…
• APARIENCIA: pegajoso, grumoso, mixto, acuoso, como clara de huevo, elástico, transparente…
• Es importante que, si un día NO se ve moco, se anote como: nada (-) o no visto. En ningún caso se debe dejar la casilla en blanco (esto significa falta de información).

La usuaria debe ser consciente de que un día tiene muchas horas y, tanto la sensación como la apariencia, pueden variar de la mañana a la noche. En caso de que la mujer comience con una observación el día y lo acabe con otra, debe anotar las características de mayor fertilidad observadas.

SIGNOS SECUNDARIOS

• AUTOPALPACIÓN del CUELLO del ÚTERO: se anota la inclinación, la dureza y la apertura.
• TEST de OVULACIÓN o LH: se anota el resultado positivo o negativo. (para su correcta interpretación hay que leer atentamente las instrucciones antes de hacer la prueba).
• OBSERVACIONES: es para anotaciones no mencionadas anteriormente que sean relevantes: medicamentos tomados, enfermedades, distinta hora de toma de temperatura, ganglio linfático, dolores…

Y, de esta forma es como quedaría una gráfica Sintotérmica completa, para un ciclo.

En el método sintotérmico, como en cualquier otro, el ciclo menstrual se divide en varias fases y, estas fases pertenecen a un periodo de fertilidad o infertilidad. Para poder averiguar cuándo comienzan estos periodos y su duración, en el método Sintotérmico se utilizan cálculos, que pueden ser aplicados cuando la mujer ha registrado, al menos, 12 ciclos consecutivos.

Todas las mujeres tienen estos periodos de fertilidad-infertilidad. El ciclo comienza generalmente siendo infértil, puesto que el folículo que liberará el óvulo necesita un tiempo de crecimiento y maduración antes de romperse. Pero, muchas os preguntaréis cuánto tiempo dura esta infertilidad.

Cuando la mujer no conoce la duración de sus ciclos, pero sabe que, durante el último año, no ha tenido ciclos de menos de 25 días, los primeros 5 días del ciclo se pueden considerar infértiles (estos días cuentan desde el día 1 de menstruación). Para que esto sea así hay unas condiciones que deben cumplirse:

• La mujer tenga menos de 35 años, el ciclo anterior haya sido ovulatorio y durante el último año no ha tenido ciclos de menos de 25 días. Tampoco debe aparecer moco ni humedad en estos días.

¿Cómo calculo mis días infértiles cuando conozco la duración de mis ciclos?

En estos casos, se aplica el cálculo menos 20. Este cálculo consiste en localizar la duración del ciclo más corto (de los últimos 12 ciclos) y se le resta 20. En este caso tampoco debe aparecer moco ni humedad antes.

Este número (20) viene de un cálculo determinado por la duración estándar de la fase postovulatoria (que dura un máximo de 16 días) y de la supervivencia espermática dentro del aparato reproductor femenino (de 3 a 5 días). Esto da un resultado de 21 días, aunque se ha comprobado por estadística que con restar 20 días es suficiente.

Existen limitaciones importantes para tener en cuenta:

• Si aparece moco o condiciones de fertilidad se acaba la infertilidad, aunque estén dentro de los días calculados.
• Se debe seguir llevando un registro del ciclo y, si aparece algún ciclo más corto, la regla deberá ajustarse a esta nueva situación.

Gráfica de ejemplo para aplicar el cálculo:

Duración del ciclo: 28 días (suponiendo que es el más corto de los últimos 12 ciclos)

El cálculo se aplicaría de la siguiente forma: 28-20=8

8 serían los días de infertilidad preovulatoria si no aparece moco o humedad antes.

Otro ejemplo:

Duración del ciclo: 35 días (suponiendo que es el más corto de los últimos 12 ciclos)

El cálculo se aplicaría de la siguiente forma: 35-20=15

15 serían los días de infertilidad preovulatoria si no aparece moco o humedad antes.